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基层健康管理要从公卫服务入手,居民健康档案建立是重点

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基层健康管理要从公卫服务入手,居民健康档案建立是重点

发布日期:2019-01-14 作者: 点击:

2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,在重大疾病防治方面,要求到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

2017年10月,在中国共产党第十九次全国代表大会上,习总书记再次提出实施健康中国战略,提出完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。

在一系列的事件中,健康管理逐渐上升到国家战略层面,以治病为中心的导向慢慢演化为以预防为中心。在集体关注健康管理的同时,怎样做健康管理成为政府以及市场都需要探索的议题。

健康管理要以基层为重心构建健康管理服务体系,关键在于基层的新定位。根据《基本医疗卫生与健康促进法》(草案)的相关内容,基层医疗机构未来的三大职能是:基本医疗、公共卫生和健康管理。

国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员、农村卫生研究室副主任苗艳青表示,要做健康管理,要实现健康中国,实现以健康为中心,要从国家基本公共卫生服务入手。“ 目前来说我们希望国家基本公共卫生服务包能变成国家基本健康管理服务包。”

其中很重要的一点在于居民健康档案的完善,目前基层的健康评估系统存在痛点,健康档案应当与医疗机构的就诊信息、转诊信息打通,医疗信息都应该在居民的健康档案里面提供和记录。当前的系统的现状处于区域内的医疗机构的数据打通了,但是省级的还没有打通。

苗主任认为,实施健康管理服务的基本路径在于资源整合、信息整合与服务整合。并由此提出了关于实施健康管理服务基本路径的五个观点

第一,健康管理服务的整合型思维,不仅体现在基层医疗卫生机构内部的整合(以全科医生为团队将基本医疗、预防和公共卫生的融合),更体现了基层医疗卫生机构、上级医疗卫生机构和卫生系统外部门在医疗服务和非医疗服务提供方面的立体化、连续性、无缝隙衔接。

第二,健康管理服务一定是分层次、分种类、分人群的。

第三,健康管理服务是加强新时期基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设的具体表现,是解决人民群众看病就医需求的治本之策,是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整,是一项基础性、长远性、系统性的制度设计。

第四,实施健康管理服务不仅需要以基层为重点,合理确定各级医疗卫生机构在健康管理服务中的职能,更重要的是体制机制的建立和保障体系的支撑。其重点和难点在于激励机制如何建立?

第五,健康管理服务一定要跟当地的理念、意识紧密联系,因地制宜,具有可操作性和实践性。

同时,她强调,基于居民健康档案的健康管理服务” 就是要在强化基层的管理职能、建立基层健康管理委员会,形成全新的健康管理工作的报告制度,让基层管理部门(委员会)真正能够发挥健康管理者的职能;强化基层医疗机构的健康管理服务职能,基层医疗机构成为居民健康的信息中心,居民健康的管理中心,居民健康服务的指导中心;强化家庭医生团队协作职能,使他们成为居民健康的最直接、最有效的管理者、指导者和各类健康相关服务的第一提供者和咨询者。

来源:网络

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