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“两卡制”来了 公共卫生服务考核透明化的大举措

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“两卡制”来了 公共卫生服务考核透明化的大举措

发布日期:2017-05-15 作者: 点击:

      2017年,试点大省,安徽放大招了,即将启动基本公共卫生服务“两卡制”试点,这一措施将使得了公卫绩效考核公平、透明,经费不再被克扣、截留。这给全国公卫事业带了一个好头!

(图片来源:安徽省卫计委,基层卫生工作会议)

  今年2月,安徽省基层卫生工作会议召开。省卫生计生委党组书记、主任于德志出席会议并作报告,其中提及到加快建设省级基本公共卫生服务信息系统,启动基本公共卫生服务“两卡制”试点。

  什么是“两卡制”,“两卡制”又会对我们基层医生开展公卫服务有哪些影响?

  “两卡制”概念:

  “两卡制”指居民获得基本公共卫生服务后,刷二代身份证以示认可,服务数据方可传入系统确认;提供服务的基层医生刷自己的绩效卡以示该项服务由该医生提供,刷卡后系统自动计算其工分和劳务报酬。

  两卡制对基层公卫人的影响

  1.一切造假(假档案、假随访、假管理等)将被终结

  开展基本公共卫生服务,大家都为了达到各种建档率、随访率、管理率等指标,出现了很多造假行为,经常会出现居民被精神病、被高血压、被糖尿病事件。而“两卡制”实施后只有居民刷二代身份证,服务数据才可以传入系统,而居民也不可能将身份证长期放到医生手里保管,所以公卫人员只能实打实的干了,没有实际服务、凭空编造数据的行为再也行不通了。

  2.公卫经费考核公平、透明化,村医多劳多得

  国家基本公共卫生服务,国家要求村医至少承担40%的工作量,但很多地区村医实际承担90%工作,甚至是百分百工作,但实际所得却不成正比。

  而“两卡制”的实施将妥善规避了之前卫生院直接进行考核,改为由系统自动计算其工分和劳务报酬,这样公平、透明的政策下,很多靠关系,而不干实事的村医将不在继续享受高补助,村医公卫经费将是多干多得,少干少得。

  同时,哪位医生提供服务,哪位医生刷自己的卡,这样也解决了部分村医反应的“活大家干了,补助卫生室室长一人拿了”的情况。

  3.缓解了卫生院与村医的关系

  其实国家基本公共卫生服务经费是专项资金,国家严格监管,大部分卫生院是不敢挪用的(除个别滥用职权者),但一直以来因为公共卫生考核不透明化,卫生院又是裁判员,又是运动员,这样一身兼多职的情况下,使得部分村医对卫生院领导仇视增加,两级网底关系尴尬。

  村医总认为卫生院的考核太苛刻,其不知卫生院也是按国家标准进行考核,质量不达标也是要被处罚的。如果“两卡制”实施,能让卫生院退出考核者的身份,将有利于改善乡村两级医疗的关系,也给卫生院管理者松绑。

  今年,第十二届全国人民代表大会第五次会议上,国务院总理在政府工作报告中提到,2017要继续增加基本公共卫生服务经费。这也意味着承担基本公共卫生服务的社区卫生中心、卫生院、村卫生室等基层医疗人员收入也随之上涨。

  而我们最担心的考核问题也有省份做了表率,也让我们看到卫生系统管理者也是意识到了基层存在的种种问题,并在逐步解决问题。安徽是我国第一批省级综合医改试点省,所有的试点方案成熟后,也定会全国复制。

  总之,全国基本公共卫生服务考核正向着透明化前行!

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